All-on-4 Zagreb – fiksni zubi na četiri implantata
Fiksna rehabilitacija cijele čeljusti na četiri dentalna implantata
All-on-4 je implantoprotetsko rješenje za pacijente kojima nedostaju svi ili gotovo svi zubi u jednoj čeljusti i koji, kada klinički uvjeti to dopuštaju, žele fiksnu alternativu mobilnoj totalnoj protezi.
Četiri strateški planirana dentalna implantata nose fiksni protetski rad kojim se rekonstruira cijeli zubni luk. U Poliklinici La Vita u Zagrebu implantološki zahvat planira se prema konačnom protetskom rezultatu, zagrizu, anatomiji čeljusti i mogućnosti dugoročnog održavanja.
Nazovite 091 901 3333
Tko je kandidat za All-on-4?
All-on-4 najčešće se razmatra kod potpune bezubosti, kod pacijenata koji nose mobilnu protezu ili kada preostali zubi zbog parodontitisa, karijesa, fraktura ili drugih razloga više nemaju prihvatljivu dugoročnu prognozu.
Nedostaju svi zubi
Kod potpuno bezube čeljusti All-on-4 omogućuje razmatranje fiksnog implantoprotetskog rada umjesto klasične totalne proteze.
Preostali zubi imaju lošu prognozu
Kada očuvanje većine preostalih zuba više nije racionalno, plan terapije može uključivati njihovo uklanjanje i rekonstrukciju cijelog zubnog luka.
Mobilna proteza više nije prihvatljiva
Problemi s retencijom, pomicanjem proteze, govorom ili žvakanjem čest su razlog zbog kojeg pacijenti traže stabilnije fiksno rješenje.
Što je All-on-4 i kako funkcioniraju fiksni zubi na četiri implantata?
Kod All-on-4 koncepta četiri dentalna implantata služe kao nosači jednog fiksnog protetskog rada kojim se nadoknađuju zubi cijele gornje ili donje čeljusti.
Prednji implantati najčešće se postavljaju u povoljnijim prednjim dijelovima čeljusti, dok se stražnji implantati prema anatomskim uvjetima mogu postaviti pod kutom kako bi se bolje iskoristila raspoloživa kost i postigao povoljan raspored nosača budućeg mosta.
All-on-4 zato nije jednostavno „ugradnja četiri implantata“. Radi se o punoj implantoprotetskoj rehabilitaciji u kojoj se položaj implantata određuje prema planiranom položaju zuba, zagrizu, raspoloživoj kosti, estetici i mogućnosti održavanja.
Zašto je protetsko planiranje posebno važno?
Implantat je nosač. Krajnji cilj terapije je funkcionalan, stabilan i higijenski održiv protetski rad.
- određuje se budući položaj zuba
- analizira se odnos gornje i donje čeljusti
- procjenjuje se zagriz i raspodjela sila
- analizira se količina i raspored kosti
- planira se pristup higijeni ispod protetskog rada
Može li se kod All-on-4 dobiti privremeni fiksni rad unutar 24 sata?
Može, ali samo kada nakon ugradnje implantata postoje odgovarajući uvjeti za neposredno opterećenje. Zato izraz „fiksni zubi u 24 sata“ ne treba shvatiti kao jamstvo koje vrijedi za svakog pacijenta.
Nakon implantacije procjenjuje se primarna stabilnost svakog implantata, kvaliteta kosti, opseg kirurškog zahvata i protetski uvjeti. Ako su kriteriji zadovoljeni, moguće je izraditi privremeni fiksni rad tijekom rane faze liječenja.
Taj rad omogućuje funkciju i estetiku tijekom oseointegracije, ali nije isto što i konačni trajni protetski rad.
Privremeni rad nije konačni rad
Tijekom cijeljenja implantati se biološki povezuju s kosti. U toj fazi kontroliraju se zagriz, higijena, stanje mekih tkiva i ponašanje implantata. Konačni protetski rad izrađuje se nakon odgovarajućeg razdoblja cijeljenja i procjene kliničkog stanja.
Kako izgleda All-on-4 postupak?
All-on-4 je terapijski proces u nekoliko faza. Ukupno trajanje, broj dolazaka i mogućnost neposrednog opterećenja ovise o početnom stanju svakog pacijenta.
Pregled i dijagnostika
Procjenjuju se preostali zubi, parodont, sluznica, zagriz, raspoloživa kost i potrebna radiološka dokumentacija.
Implantoprotetski plan
Planiraju se položaji implantata, vađenja ako su potrebna, protetski rad i eventualni dodatni zahvati.
Kirurški zahvat
Implantati se postavljaju prema unaprijed definiranom kirurškom i protetskom planu.
Privremeni fiksni rad
Kada stabilnost implantata i ostali kriteriji to dopuštaju, slijedi privremeno fiksno protetsko rješenje.
Konačni protetski rad
Nakon cijeljenja i kliničke procjene izrađuje se definitivni implantoprotetski rad.
Implantologija planirana iz perspektive konačnog protetskog rada
Univ. spec. Ante Bešlić, dr. med. dent.
Specijalist stomatološke protetike s poslijediplomskim specijalističkim studijem dentalne implantologije i više od deset godina kliničkog iskustva u implantologiji.
U kompleksnim rehabilitacijama cijele čeljusti položaj implantata, zagriz i oblik budućeg protetskog rada promatraju se kao jedan terapijski sustav, a ne kao odvojeni kirurški i protetski postupci.
Što je važno kod planiranja All-on-4 rehabilitacije?
Kod potpune rehabilitacije čeljusti tehnička izvedba implantacije samo je jedan dio terapije. Jednako su važni dijagnostika, protetsko planiranje, kontrola zagriza i dugoročno održavanje.
Radiološka analiza
Digitalni ortopan i CBCT analiza prema indikaciji omogućuju procjenu kosti i odnosa prema anatomskim strukturama.
Kirurška tehnologija
NSK Surgic Pro i Piezotome Cube Acteon koriste se u implantološkim i piezokirurškim zahvatima prema indikaciji.
Provjereni implantološki sustavi
U kliničkom radu koriste se sustavi BEGO, ICX i Straumann, odabirani prema konkretnom terapijskom planu.
Protetika i implantologija zajedno
Položaj implantata planira se prema budućem zubnom luku, biomehanici, funkciji i mogućnosti održavanja.
Koje su prednosti i nedostaci All-on-4 metode?
Prednosti All-on-4
All-on-4 omogućuje fiksnu rehabilitaciju cijelog zubnog luka uz četiri implantata, što u odgovarajućim anatomskim uvjetima može smanjiti potrebu za većim brojem implantata.
Fiksni rad ne skida se kod kuće, pa pacijentu pruža drugačiji osjećaj stabilnosti i funkcije od klasične mobilne proteze.
Kod određenih anatomskih situacija strateški položaj implantata može omogućiti iskorištavanje postojeće kosti bez opsežnijeg augmentacijskog zahvata.
Ograničenja All-on-4
All-on-4 nije najbolje rješenje za svakog pacijenta. Potrebna je odgovarajuća količina i kvaliteta kosti na pozicijama planiranih implantata te mogućnost postizanja biomehanički povoljnog protetskog rada.
Higijena ispod rada zahtijeva disciplinu i posebna pomagala. Moguće su biološke i tehničke komplikacije, zbog čega su redovite kontrole obavezne.
Kod pojedinih pacijenata četiri implantata nisu optimalan izbor te se može preporučiti All-on-6 ili druga vrsta rehabilitacije.
All-on-4 ili totalna proteza?
Oba rješenja mogu nadoknaditi sve zube jedne čeljusti, ali se bitno razlikuju u načinu nošenja, retenciji, održavanju i samom tijeku terapije.
| Karakteristika | All-on-4 | Totalna proteza |
|---|---|---|
| Vrsta nadomjestka | Fiksni protetski rad na implantatima | Mobilni protetski nadomjestak |
| Skidanje kod kuće | Ne | Da |
| Retencija | Osigurana implantatima | Ovisi o anatomiji ležišta proteze |
| Kirurški zahvat | Potreban | Nije potreban |
| Higijena | Čišćenje oko implantata i ispod rada | Proteza se skida i čisti izvan usta |
All-on-4 ili All-on-6 – što je bolje?
Broj implantata ne bira se prema pravilu da je više uvijek bolje. Četiri ili šest implantata mogu biti dobra rješenja kada su pravilno indicirana. Aktualni sustavni pregled i meta-analiza All-on-4 i All-on-6 rehabilitacija pokazuje usporedive kliničke rezultate oba koncepta, uz napomenu da izbor broja implantata mora ovisiti o anatomiji, raspoloživoj kosti, zagrizu i planiranom protetskom radu.
Odabir ovisi o količini i kvaliteti kosti, rasporedu raspoložive kosti, anatomskim strukturama, obliku čeljusti, zagrizu, protetskom planu i očekivanim funkcijskim opterećenjima.
Kada postoje odgovarajući anatomski uvjeti i terapijski razlog, šest implantata može omogućiti drugačiju raspodjelu nosača. U drugim slučajevima četiri pravilno pozicionirana implantata mogu biti racionalno rješenje.
Odluku ne određuje samo broj implantata
- raspoloživa kost
- položaj sinusa i drugih anatomskih struktura
- kvaliteta kosti
- zagriz i žvačne sile
- oblik i duljina budućeg mosta
- higijenski pristup
Može li se All-on-4 napraviti ako nema dovoljno kosti?
Nedostatak kosti ne znači automatski da All-on-4 nije moguć, ali niti da se nadogradnja kosti uvijek može izbjeći.
Jedna od karakteristika All-on-4 koncepta jest mogućnost strateškog postavljanja implantata u dijelove čeljusti u kojima postoji povoljnija raspoloživa kost. Posebno kod stražnjih implantata kut postavljanja može pomoći u izbjegavanju anatomskih ograničenja.
Međutim, ozbiljna horizontalna ili vertikalna resorpcija, nepovoljan raspored kosti ili druga anatomska ograničenja mogu zahtijevati augmentaciju, sinus lift ili drugačiji implantološki plan. Zato se odluka donosi nakon kliničke i radiološke procjene.
Privremeni i trajni All-on-4 zubi nisu isto
Privremeni fiksni rad
Koristi se tijekom faze cijeljenja kada postoje uvjeti za neposredno opterećenje implantata. Njegova je svrha omogućiti funkciju i estetiku dok se prati oseointegracija.
U toj fazi potrebno je pridržavati se preporuka o prehrani, higijeni i kontrolama.
Konačni protetski rad
Definitivni rad izrađuje se nakon odgovarajućeg cijeljenja i procjene implantata, zagriza i mekih tkiva.
Materijal i konstrukcija završnog rada odabiru se prema protetskom planu, raspoloživom prostoru, funkcijskim opterećenjima i estetskim zahtjevima.
Koliko košta All-on-4?
Početna cijena All-on-4 rehabilitacije u Poliklinici La Vita iznosi od 5.900 € po čeljusti.
Konačna cijena ovisi o početnom stanju, potrebi za vađenjem zuba, odabranom implantološkom i protetskom planu, dodatnim kirurškim zahvatima ako su potrebni te vrsti konačnog protetskog rada.
Zato se cijena ne procjenjuje samo prema broju implantata. Nakon pregleda i potrebne dijagnostike pacijent dobiva individualni plan liječenja i troškovnik prije početka terapije.
Konačna ponuda izrađuje se nakon procjene anatomskih uvjeta i definiranja kompletnog implantoprotetskog plana.
Eventualni dodatni kirurški ili protetski postupci navode se u individualnom troškovniku.
Što realno očekivati nakon All-on-4 zahvata?
Pacijenti često pretražuju All-on-4 iskustva jer žele znati kako izgleda svakodnevica neposredno nakon zahvata, a ne samo kako izgleda završni rezultat.
Prvi dani
Mogući su oteklina, osjetljivost, modrice i osjećaj napetosti. Intenzitet ovisi o opsegu zahvata, broju vađenja i individualnom odgovoru organizma.
Žvakanje
Tijekom cijeljenja preporučuje se prehrana koja ne opterećuje nepotrebno implantate. Režim prehrane određuje se prema provedenom zahvatu i stabilnosti implantata.
Govor i prilagodba
Novi oblik zubnog luka i protetskog rada može zahtijevati kratko razdoblje prilagodbe govora, jezika i osjećaja u ustima.
Koliko traje All-on-4 i kako se održava?
Ne postoji univerzalan broj godina koji vrijedi za svaki implantat ili protetski rad. Dugoročni rezultat ovisi o stanju tkiva oko implantata, oralnoj higijeni, pušenju, općem zdravstvenom stanju, zagrizu, konstrukciji rada i redovitim kontrolama.
Implantati i protetski rad također nisu ista komponenta. Implantati mogu ostati stabilni dok protetski dio tijekom godina može zahtijevati održavanje, popravak ili zamjenu.
All-on-4 zahtijeva aktivno održavanje
- svakodnevno čišćenje oko implantata
- čišćenje prostora ispod fiksnog rada
- kontrola mekih tkiva
- kontrola protetskih vijaka i konstrukcije
- kontrola zagriza
- profesionalna higijena prema individualnom riziku
All-on-4 u Poliklinici La Vita – Zagreb, Stenjevec
Poliklinika La Vita nalazi se na adresi Dudovec 57, 10090 Zagreb – Stenjevec. Implantološki pregled, procjena bezube čeljusti, analiza postojećih zuba i planiranje All-on-4 rehabilitacije provode se u sklopu dentalnog odjela Poliklinike La Vita.
Za pacijente koji traže All-on-4 u Zagrebu najvažnije je prije odluke utvrditi postoji li stvarna indikacija za četiri implantata te kakav je dugoročno najpovoljniji protetski plan.
All-on-4 – cijena, iskustva, oporavak, trajanje i fiksni zubi
Odgovori na najčešća pitanja pacijenata koji razmatraju fiksnu implantoprotetsku rehabilitaciju cijele čeljusti.
Koliko košta All-on-4 u Zagrebu?
All-on-4 u Poliklinici La Vita kreće od 5.900 € po čeljusti. Konačna cijena ovisi o početnom stanju, potrebnim vađenjima, dodatnim kirurškim zahvatima i konačnom protetskom planu. Točan troškovnik određuje se nakon pregleda i dijagnostike.
Što znači All-on-4?
All-on-4 znači da fiksni protetski rad kojim se nadoknađuju svi zubi jedne čeljusti počiva na četiri dentalna implantata. Implantati se raspoređuju prema anatomskim i biomehaničkim uvjetima te prema planiranom položaju budućih zuba.
Mogu li dobiti fiksne zube u 24 sata?
Privremeni fiksni rad moguće je postaviti tijekom rane faze terapije kada implantati postignu potrebnu primarnu stabilnost i kada ostali klinički kriteriji dopuštaju neposredno opterećenje. To nije moguće garantirati svakom pacijentu prije zahvata.
Boli li All-on-4 zahvat?
Implantacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, pa tijekom zahvata pacijent ne bi trebao osjećati bol. Nakon zahvata mogu se javiti oteklina, osjetljivost i nelagoda, posebno ako su istodobno provođena vađenja zuba ili drugi kirurški postupci.
Koliko traje All-on-4 postupak od pregleda do trajnih zuba?
Ukupna terapija traje dulje od samog kirurškog zahvata. Nakon implantacije slijedi faza cijeljenja i oseointegracije, a konačni protetski rad izrađuje se nakon procjene implantata, tkiva i zagriza. Trajanje se individualno određuje.
Koliko traje oporavak nakon All-on-4?
Najizraženije postoperativne tegobe u pravilu su vezane uz prve dane. Ukupni oporavak ovisi o opsegu zahvata, vađenjima, količini kirurške manipulacije, stanju tkiva i individualnom cijeljenju.
Kakva su iskustva pacijenata s All-on-4 terapijom?
Iskustvo najviše ovisi o pravilnoj indikaciji, kvaliteti implantoprotetskog planiranja, tijeku cijeljenja i prilagodbi na novi fiksni rad. U prvim danima pacijent se prilagođava novom osjećaju, govoru, higijeni i prehrani, dok se puni funkcijski rezultat procjenjuje tijekom daljnjih kontrola.
All-on-4 ili All-on-6 – što je bolje?
Ne postoji univerzalno bolji broj implantata. Odluka o četiri ili šest implantata ovisi o raspoloživoj kosti, anatomiji, zagrizu, očekivanim silama i konstrukciji budućeg protetskog rada.
Može li se All-on-4 napraviti ako nemam dovoljno kosti?
Ponekad može jer se položaj implantata može prilagoditi raspoloživoj kosti. Kod većeg gubitka kosti ipak mogu biti potrebni augmentacija, sinus lift ili drugo implantološko rješenje. Radiološka analiza je zato sastavni dio planiranja.
Može li se All-on-4 napraviti kod parodontoze odnosno parodontitisa?
Uznapredovali parodontitis može dovesti do gubitka potpore preostalih zuba i biti razlog za razmatranje potpune implantoprotetske rehabilitacije. Prije implantacije potrebno je procijeniti infekciju, oralnu higijenu, stanje kosti i individualne rizične čimbenike.
Koji su nedostaci All-on-4?
All-on-4 zahtijeva kirurški zahvat, dobru svakodnevnu higijenu i redovite kontrole. Kao i kod drugih implantoloških terapija, moguće su biološke i tehničke komplikacije. Kod nekih pacijenata četiri implantata nisu optimalan broj nosača ili anatomija zahtijeva drugačiji terapijski pristup.
Koliko dugo traju All-on-4 implantati i protetski rad?
Ne postoji univerzalan rok trajanja. Implantati i protetski rad treba promatrati odvojeno. Dugotrajnost ovisi o oralnoj higijeni, stanju tkiva, zagrizu, pušenju, općem zdravlju, konstrukciji rada i redovitim kontrolama.
Kako se čiste fiksni zubi na All-on-4 implantatima?
Potrebno je svakodnevno čistiti područje oko implantata i prostor ispod fiksnog mosta. Uz četkicu se prema konstrukciji rada koriste interdentalne četkice, poseban konac ili druga preporučena sredstva za oralnu higijenu.
Mogu li pušači dobiti All-on-4 implantate?
Pušenje nije automatska zabrana implantacije, ali povećava biološki rizik i može nepovoljno utjecati na cijeljenje i dugoročno stanje tkiva oko implantata. Pušački status zato se uzima u obzir pri procjeni rizika i planiranju terapije.
Postoji li dobna granica za All-on-4?
Kronološka dob sama po sebi nije glavni kriterij. Važniji su opće zdravstveno stanje, lijekovi koje pacijent uzima, stanje usne šupljine, raspoloživa kost i sposobnost održavanja implantata i protetskog rada.
Implantologija i protetika u Poliklinici La Vita
Je li All-on-4 odgovarajuće rješenje za vašu čeljust?
Odgovor ovisi o stanju preostalih zuba, raspoloživoj kosti, parodontu, zagrizu i mogućnosti izrade funkcionalnog protetskog rada. Nakon pregleda mogu se usporediti All-on-4, All-on-6, mobilna protetika i druga implantološka rješenja te definirati individualni terapijski plan.
Kontakt obrazac Poliklinike La Vita nalazi se neposredno ispod ove sekcije.
